Garantizar la vida de un individuo, gracias a la
sustitución de un órgano enfermo por uno sano extraído de un donante vivo o
muerto, ha sido uno de los avances médicos más apasionantes de nuestra época.
Dentro
de las civilizaciones más antiguas, el hombre ya imaginaba modificaciones en su
morfología, en su estructura y la fusión de partes de su cuerpo con animales u
otros seres mitológicos.
Hace casi
cien años, cuando Alexis Carrel describe las suturas vasculares, se abre la
posibilidad técnica y quirúrgica de realizar un trasplante de órganos. Sin
embargo, allí comienza un largo y difícil proceso. Prácticamente de inmediato
se detecta un problema que será motivo de investigación durante décadas, que es
el rechazo del organismo hacia el órgano injertado. Ya que el cuerpo del
receptor reconocía ese órgano como un cuerpo extraño y por lo tanto generaba
anticuerpos para rechazarlo.
Esta
extraordinaria aventura contra natura ha abierto un nuevo capítulo en la
historia del hombre, modificado su estructura original para hacerle tolerar un
órgano procedente del exterior, y por lo tanto genéticamente diferente.
A mediados
de siglo, el hombre está en condiciones de poder controlar el proceso
inmunológico del rechazo. Los médicos comenzaron a investigar mediante el
desarrollo de estudios muy complejos y costosos, el grado de identidad entre el
donante y el receptor: la "histocompatibilidad". Esto condujo al
desarrollo de fármacos que permitían evitar el rechazo del órgano o el tejido
implantado. Esto representa el desenlace de una serie de investigaciones
llevadas a cabo por muchos años que han dado con el resultado adquirido en la
actualidad.
Es a partir
de la década del 80 cuando se produce el boom del trasplante en el mundo,
incrementándose notablemente la cantidad de trasplantes que cada año se
realizaban en Europa y en América.
PRIMERAS INVESTIGACIONES.
AÑO 1644.
Comienzan las primeras investigaciones
relacionadas con implantes realizados entre vegetales, muchas de estas investigaciones se llevaron a
cabo en secreto.
AÑOS 1687-1757.
El Doctor REAUMUR, dentro de este tipo de
investigaciones, realizo varios injertos entre animales y vegetales, debido al
trabajo que dejo registrado hoy es considerado el “Príncipe de los
Naturalistas”.
AÑOS 1720-1793
El investigador CHARLES BONNET se dedicó a
llevar a cabo distintos experimentos, realizando injertos, particularmente con
lombrices y fundamentalmente, realizando suturas quirúrgicas.
AÑOS 1746
En este año aparecen los primeros escritos
registrados relacionados con injertos.
AÑOS 1767
Para esta fecha el médico cirujano JHON HUNTER
realiza en Gran Bretaña el primer implante de un diente de un cadáver a una
persona viva.
AÑOS 1780
María Teresa, emperatriz de Austria y reina de
Hungría durante los años 1717 – 1780, autoriza todas las autopsias sin ninguna
formalidad especial, los cirujanos austriacos, apoyándose en este precedente,
pudieron practicar, posteriormente, libremente los trasplantes de órganos.
Esta mujer es una de las primeras en dejar
precedentes sobre leyes de trasplantes de órganos.
AÑOS 1813-1878
El médico CLAUDE BERNARD continúa y amplia
las experimentaciones relacionadas con los injertos e impulsa a esta actividad
que posteriormente permitiría la actividad trasplantológica.
AÑO 1849
En este año se tiene registros de los primeros
intentos de trasplantes de órganos en animales, bajo la conducción del doctor
ALESSANDRI, quien realizo varias cirugías sin mayores éxitos evidentes, se
tiene registro de injertos parciales de riñón en perros y en gatos con una
duración de 8 días de vida.
AÑO 1866
Se registran los primeros trabajos realizados
por parte del doctor PAUL BERT, donde se demuestran experimentos que
posibilitan los injertos entre animales, utilizando para ello ratas.
AÑO 1869
El cirujano genovés JACQUES LOUIS REVERDIN,
luego de muchas investigaciones, obtiene con éxito los primeros injertos
epidérmicos en el hombre.
AÑOS 1845-1916
El doctor METCHNICOFF deslumbra a la comunidad
científica con los primeros experimentos relacionados con la inmunología, que
posteriormente esto daría origen al tratamiento inmunológico en los
trasplantes.
SIGLO
XX
AÑO 1901
El doctor ALEXIS CARREL luego de varios
experimentos realizados escribe en sus investigaciones: “He comenzado las
investigaciones sobre la técnica operativa de la anastomosis vascular con el
objetivo de realizar el trasplante de diversos órganos”·.
AÑO 1906
Durante este año se da un paso muy importante
en la investigación de los trasplantes luego que el doctor MATHIEU LABOULAY
intenta realizar un injerto/ trasplante renal en un ser humano, estas
experimentaciones fueron publicadas en la revista científica “LYON MEDICAL”
como “Injerto de riñones en el pliegue del codo por medio de suturas arteriales
venosas”
AÑO 1906
En el mes
de enero de éste año, bajo la supervisión del doctor MATHIEU LABOULAY se
realiza un trasplante de un riñón izquierdo de un cerdo, que es injertado en el
pliegue izquierdo del codo a una mujer afectada de síndrome nefrítico.
AÑO 1908
Luego de muchas investigaciones y practica, el
doctor ALEXIS CARREL, logra trasplantar un miembro inferior entre dos perros
(Fox Terriers), injertando una pata negra en un perro color blanco y viceversa
la cirugía resulto exitosa, de esta forma, 800 años después emulò a los
cirujanos SAN COSME Y SAN DAMIAN, patronos de los médicos y de los cirujanos.
Posteriormente consigue llevar a cabo un
autotrasplante renal en un perro, logrando que el animal sobreviva por más de
88 días.
AÑO 1912
Durante este año y debido a los trabajos,
investigaciones y aportes realizados, relacionados con los trasplantes y
técnicas de cirugía, el doctor ALEXIS CARREL logra un importante
reconocimiento, consiguiendo “El premio NOVEL en Medicina”.
AÑOS 1912-1914
J. B. MURPHY aporta una gran cantidad de
trabajos sobre los rechazos en EEUU. Al mismo tiempo el doctor ALEXIS CARREL
participa junto al doctor J. B. MURPHY en los primeros experimentos
inmunológicos, cuyos resultados, posteriormente se aplicarían con mucho éxito
en todos los trasplantes “dando origen a la especialidad de la inmunología.”
AÑO 1913
El doctor SHONTADT intenta un trasplante a una
mujer afectada de nefritis con un riñón de un mono, logrando que la misma
sobreviva por más de 62 horas.
AÑOS 1923-1924
El doctor WILLIAMSON influenciado por los
trabajos del doctor ALEXIS CARREL retoma los trabajos y experimentaciones,
realizando una serie de trasplantes con la finalidad de obtener resultados
positivos sobre el rechazo.
AÑO 1933
El doctor VORONOY realiza en la ciudad de
KHERSON, el primer trasplante entre humanos a partir de un riñón cadavérico. Se
trataba de una mujer de 26 años que ingresó al hospital por intento de
suicidio, siendo operada el DÍA 03 DE ABRIL, en esa intervención se aplicaron
técnicas del doctor ALEXIS CARREL.
AÑO1967
En Ciudad
del Cabo, CHRITIAAN BARNARD realizó el primer trasplante cardíaco en el ser
humano. La donante, una joven con politraumatismos tras un atropello,
presentaba lesiones cerebrales muy graves con actividad cerebral mínima al
ingreso. Barnard solicitó la donación del corazón al padre de la víctima. El
receptor fue un varón de 54 años tenía una miocardiopatía isquémica en estado
terminal. Se instalaron donante y receptor, respectivamente, en dos quirófanos
adyacentes. Cuando cesó toda actividad cardíaca en el electrocardiograma del
donante y se comprobó la ausencia de respiración espontánea y de todos los
reflejos durante siete minutos, se declaró muerta a la donante y se procedió a
la extracción cardíaca. El injerto se implantó y funcionó, y cuando se cerró el
torax las constantes vitales del receptor eran correctas. A los diez días el
receptor caminaba por la habitación. Una neumonía bilateral provocará su muerte
cuatro días más tarde.
Un més más
tarde, Barnard realizó su segundo trasplante cardíaco. El receptor vivió
diecinueve meses y medio.
Consultadas:
DRA
MERY YENNY GUERRERO
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